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Si votre employeur verse une participation financière sur votre cotisation santé et/ou prévoyance, vous devez souscrire un contrat santé labellisé. Cependant, certaines collectivités ont fait le choix de conclure une convention de participation avec un seul organisme de protection sociale (voir l’article différence entre labellisation et convention de participation), Dans ce cas, la participation de votre employeur est subordonnée à l’adhésion à ce contrat collectif.

La base de remboursement apparaît sous la forme BR dans le tableau des garanties.

La base de remboursement est le tarif de référence fixé par l’Assurance Maladie pour chaque prestation de santé qu’elle prend en charge. Tous les remboursements de la Sécurité sociale sont calculés à partir de cette base, à laquelle est appliqué un taux de remboursement.

Lorsque le taux indiqué dans le tableau de garantie est supérieur à 100 %, cela signifie que la formule intègre une prise en charge les dépassements d’honoraires, au moins en partie.

La réforme 100 % Santé vise à rendre plus accessibles les frais médicaux les plus coûteux (lunettes, couronnes dentaires, audioprothèses) en les remboursant intégralement sous réserve de répondre aux critères définis par décret.
[lien youtube 100% santé]

Un remboursement à 100% frais réels (FR) signifie que l’intégralité de vos dépenses de santé seront prises en charge. En effet, les frais réels correspondent au montant total des actes et prestations santé qui sont facturées lors d’un acte médical.